Цистэктомия зуба

Проведение цистэктомии не рекомендовано в следующих случаях: 

• При сильной подвижности зубов, 
• При значительном разрушении зубной коронки, 
• В период обострения пародонтита, 
• При наличии вирусных и сердечно-сосудистых заболеваний, 
• При повреждении большей части корня. 

Цистэктомия довольно проста в исполнении. Её можно проводить как на нижней, так и на верхней челюстях. В процессе операции полностью вылущивается киста, после чего в проделанную полость заливают  костезамещающий препарат. Операция осуществляется только под местной анестезией. При цистэктомии выкраивается полуовальный надкостный лоскут, не слишком большой – не более запланированного объема костного дефекта. В случае сохранения поврежденного зуба основание лоскута можно при необходимости обратить в направлении десневого края для того, чтобы в дальнейшем закрыть культи резецированных корней. 

После того, как была обнажена костная стенка, над кистой создается трепанационная полость, размер которой не должен быть меньше самого большого диаметра кисты, поскольку на этапе заживления происходит сужение костного дефекта. При наличии обширных кист, в частности, тех, что занимают ветвь челюсти, размер созданного костного дефекта должен быть подходящим для того, чтобы поддерживать сообщение с полостью рта. 

После завершения всех манипуляций врач-стоматолог тщательно вычистит всю кисту: только так можно стопроцентно гарантировать отсутствие рецидива. Довольно часто операция цистэктомии проводится в комплексе с резекцией верхушек корней зубов. Такой подход сокращает время лечения и способствует быстрому и благополучному выздоровлению пациента. 

 Этапы операции: 

• За несколько дней до хирургического вмешательства проводят подготовку зуба, которая включает в себя пломбирование корневых каналов на две трети длины. 
• Делается скальпельный надрез мягких тканей, которые затем отслаиваются. 
• Истонченная кортикальная пластинка удаляется при помощи бормашины; 
• Выполняется резекция верхушки корня — это позволяет ликвидировать воспалительный очаг и не допустить удаления зуба. 
• Если есть необходимость, может быть проведено ретроградное пломбирование каналов; 
• Тщательно очищается полость образования от её содержимого. (Этот этап важен, так как если не удалить даже самые мелкие фрагменты кисты, рецидив практически неизбежен). 
• Проделанную полость заполняет костеобразующее вещество, позволяющее исключить риск прорастаний мягкой ткани. С течением времени ткань в месте проведения операции восстанавливается. 
• Рана ушивается узловыми швами. 

Продолжительность операции – около часа. 

В течение нескольких дней после цистэктомии в области вмешательства наблюдается незначительная боль и отёчность, поэтому назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, а также обезболивающие препараты. Спустя две недели после операции будут сняты швы. Несколько месяцев после цистэктомии не рекомендуется употреблять твердую пищу (например, сухари и орехи). Полгода спустя необходимо сделать рентгеновский снимок. Как правило, трудоспособность пациента восстанавливается максимум через четыре-пять дней.