Задержка прорезывания зубов носит название "ретенции". Неправильное положение зубов - "дистопией" (в этом случае зубы могут быть повернуты вокруг своей оси, наклонены и так далее). Ретинированными и дистопированными могут быть любые зубы. Очень часто, такими свойствами обладают зубы мудрости.
Удаление ретинированных зубов
Ретинированные зубы – это операция удаления ретинированных и дистопированных зубов зубы, которые не в состоянии прорезаться и встать на предусмотренное природой место. Они полностью или частично закрыты костью или тканью десны, причем могут находиться в самой толще кости или могут быть прикрыты только слизистой оболочкой. Также зубы могут быть полуретинированные – наполовину прорезавшиеся. Причинами нарушения прорезывания может быть как ранняя потеря молочных зубов, так и неправильное расположение коронок зубов. Удаление молочных зубов раньше срока, нарушение закладки постоянных зубов, сверхкомплектные зубы, дефицит места – когда зубам тесно и они очень плотно сдвинуты друг к другу, воспалительные заболевания молочных зубов, на которые родители часто не обращают внимания, также являются причинами того, что зубы остаются в десне.
Диагностика дистопированных (с нарушенным положением) или ретинированных зубов включает прицельную рентгенограмму и панорамный снимок – ортопантомограмму, а также компьютерную томографию. Эти снимки позволяют стоматологу определить, можно ли обойтись без удаления зуба. Определяется положение ретинированного зуба – небное или вестибулярное (как правило, при вестибулярном положении зуб легче вытянуть), проводится диагностика анкилоза, а также врач определяет, можно ли зуб вытянуть ортодонтически, при помощи специальных приспособлений.
Современная стоматология в наши дни допускает возможность использования ретинированного зуба в качестве аутотрансплантанта – замены разрушенного зуба ретинированным. Но чаще всего отказ от удаления ретинированных зубов приводит к развитию хронического воспалительного процесса, который способен привести не только к потере этого зуба, но и соседних.
Удаление дистопированных или ретинированных зубов является непростой процедурой, которая под силу только опытному хирургу. Ограниченный доступ к проблемному зубу требует предельной внимательности врача и ювелирной точности при проведении операции. В процессе удаления под анестезией создается доступ через разрез слизистой, затем при помощи бора в костной ткани формируется отверстие, в некоторых случаях зуб разделяется на части бором и извлекается по частям, а после операции лунка при необходимости ушивается и в нее закладываются лекарства. Такая операция может занять несколько часов.
Уход за раной после удаления ретинированного зуба заключается в ее своевременном осмотре и удалении грануляций и мелких осколков костей. При хорошей свертываемости крови образовавшийся в ране сгусток крови является природной гемоповязкой, при наличии которой можно отказаться от тампона. В течение 2-3 часов после операции пациенту рекомендуется воздержаться от приема пищи и полоскания рта, а также в течение дня стараться не принимать никаких тепловых процедур.