Вестибулопластика

Операцию проводят детям и взрослым по различным медицинским показаниям: 

• коррекция косметических дефектов; 
• логопедические проблемы; 
• подготовка к установке протезов (для повышения надежности крепления); 
• установка имплантата (вестибулопластика необходима при высоком креплении мышечного пучка к альвеолярному отростку); 
• для предупреждения пародонтита; 
• для профилактики опущения десны; 
• при нарушении лимфо- и кровообращения; 
• как этап коррекции неправильного прикуса. 

Причины для назначения вестибулопластики могут быть врожденными и приобретенными. 

Основные противопоказания для проведения вестибулопластики:

• онкологические заболевания; 
• прохождение лучевой терапии; 
• остеомиелит; 
• инфекционные патологии ротовой полости или организма в целом; 
• церебральные и психические проблемы; 
• обширный кариес; 
• нарушения системы свертываемости крови; 
• предрасположенность к рубцеванию (коллагенозам); 
• сбои в работе иммунной системы. 

Существует несколько методов вестибулопластики. Каждый из них разработан с учетом индивидуальных особенностей пациента. 

Методика по Кларку – наиболее простая из существующих. Разработана специально для верхнечелюстной коррекции. Ткани преддверия рассекают на границе расположения подвижных слизистых оболочек и десны, не касаясь надкостницы. Лоскут слизистой ткани отслаивают на 1 см, а находящиеся под ним мышцы и сухожилия смещают вглубь и в стороны. Отдельные мышечные волокна могут удалять. 

Методика по Эдлану Мейхеру обеспечивает самый стойкий и надежный результат, поэтому является наиболее популярной. Применяется для вестибулопластики нижней челюсти. Принцип рассечения слизистых тканей аналогичен методике Кларка, но смещение мышц и сухожилий происходит с большим заглублением и удалением большего количества мышечных волокон. 

Методика по Гликману универсально подходит для обеих челюстей; используется точечно или для коррекции обширного участка. После рассечения слизистой оболочки подлежащие ткани опускают на глубину до 1,5 см, а покровный лоскут подшивают к краю вновь образованного углубления. 

Методика по Шмидту, аналогично предыдущему варианту, подходит для обеих челюстей. Характеризуется параллельным отсоединением мышечных волокон к линии надкостницы. Отсеченный лоскут тканей погружают на необходимую для формирования нового преддверия глубину и закрепляют швами. 

Туннельная методика – самый малотравматичный и универсальный способ (подходит для верхней и нижней челюсти). Для ее выполнения достаточно сделать 3 небольших разреза: 2 по направлению к премолярам, 1 вдоль уздечки. Пациент полностью восстанавливается уже через 2 недели. 

На заметку! Любую из методик можно выполнить традиционным скальпелем или с помощью лазера. 

Лазерная вестибулопластика обеспечивает ряд преимуществ: дополнительное обеззараживание, точные надрезы с аккуратным рубцеванием, бескровность и короткий восстановительный период. 

Операция длится около часа. Вне зависимости от выбранной методики, последовательность действий примерно одинакова и включает несколько этапов. 

1. Обеззараживание ротовой полости антисептиками и проведение обезболивания (местного или общего). 
2. Рассечение лоскута слизистой оболочки и раскрытие доступа к мышцам и сухожилиям. 
3. Отсечение мышечных тяжей и формирование углубления. 
4. Погружение покровного лоскута слизистой оболочки до уровня нового преддверия. 
5. Наложение швов и лечебной повязки. 

В день после операции постарайтесь не есть. Первые 2-3 дня принимайте назначенные врачом антибиотики и обезболивающие средства. Для благоприятного заживления на срок до 2-х недель откажитесь от физических нагрузок и раздражающей пищи (выбирайте теплые блюда пюреобразной консистенции). Старайтесь использовать мягкие чистящие средства для гигиены ротовой полости и выполняйте полоскания/аппликации с ранозаживляющими средствами (по рекомендации стоматолога). Полное заживление тканей наступает в течение месяца.