Временный абатмент - это специальное изделие цилиндрической формы, которое навинчивается на титановый стержень, имплантируемый в десну. Применяется для правильного формирования десенных тканей и защиты имплантируемого искусственного корня.
Временные абатменты используются при стандартной процедуре имплантации для улучшения функциональности и долгосрочности использования готового импланта, а также для значительного снижения риска осложнений во время приживления искусственного корня.
Временный абатмент - что это?
Само слово абатмент (англ. Abutment) можно перевести как «опора». Ранее этот термин использовался стоматологами для зубов, которые становились опорами для мостовидных протезов.
Абатмент – это специально спроектированный «переходник» между имплантируемым в десну штифтом и протезом. Абатменты специально разработаны для того, чтобы имплантированный зубной протез максимально походил на «живой» зуб, причем не только внешне, но что не менее важно – функционально.
Так как на приживление имплантированного штифта требуется некоторое время (от 3 до 6 месяцев), на имплантированный титановый стержень ставится временный абатмент — формирователь десны. Основная его задача: способствовать правильному формированию десны в виде манжетки из околозубных тканей, что в дальнейшем обеспечит устойчивость конструкции импланта. Кроме того временный абатмент предохраняет место имплантации от попадания остатков пищи, вредных микроорганизмов, а также случайных нежелательных жевательных нагрузок, что значительно ускоряет процесс приживления имплантата. Еще, что немаловажно, формирователь десны не дает мягким тканям деформироваться, что даёт прекрасный эстетический результат после установки протеза.
Сам абатмент представляет из себя цилиндрическую деталь с винтовым наконечником, который накручивается на искусственный корень (титановый стержень) благодаря этому надежно закрепляется в импланте.
Для того, чтобы создать соседним межжзубным десневым сосочкам надежную поддержку, необходимо подобрать правильную форму абатмента, что предотвратит его врезание в десну. Изготовить это временное связующее звено может врач или зубной техник в лаборатории. Для того, чтобы мягкие ткани сформировались идеально для уже готового импланта, необходимо учитывать индивидуальные параметры готовой конструкции.
Для чего применяется временный абатмент
Основной задачей формирователя десны является максимальное восстановление структуры и функции десны в месте имплантации, поэтому данная конструкция применяется:
- для восстановления правильного контура десневой манжетки;
- в случае, если зуб удален давно и произошло проседание костной ткани и зарастание лунки;
- для восстановления десны, если она утратила свою плотность или изменились её очертания;
- если десневая ткань имеет рыхлую структуру и невозможно обеспечить плотный обхват протеза;
- как профилактическая мера, чтобы предотвратить образование кармана в несформировавшейся десне, что может привести к расшатыванию искусственного корня из-за попадания частиц продуктов питания;
Использование временных абатментов позволит в дальнейшем увеличить срок службы импланта и значительно снизить риск возникновения осложнений в период остеоинтеграции (приживления) искусственного корня.
Противопоказания к применению временного абатмента
К сожалению, установить временный абатмент возможно не всегда. Противопоказаниями к его установке являются:
- наличие воспалительных процессов в тканях пародонта;
- нестабильность (шаткость) титанового корня;
- плохая приживаемость импланта;
- другие патологические процессы в костных тканях, расположенных в непосредственном контакте с участком имплантации.
Типы временных абатментов
Временные абатменты, по типу изготовления подразделяются на два класса:
- Стандартные;
- Индивидуальные.
Стандартные изделия изготавливаются на производстве по единым стандартам. Их выбор достаточно широк и подразделяется на ряд широких (от 5мм в диаметре) и узких (до 5мм в диаметре) абатментов. Так как разнообразие стандартных изделий достаточно велико, при имплантировании есть возможность выбрать максимально подходящий вариант.
К преимуществам стандартных абатментов можно отнести:
- универсальность;
- умеренную цену;
- большой выбор размеров.
В случае невозможности подобрать абатмент или по желанию пациента, временные абатменты могут быть изготовлены индивидуально.
Несмотря на значительно более высокую цену, индивидуальные абатменты имеют целый ряд преимуществ:
- они изготавливаются с учетом индивидуальных особенностей прикуса и структуры челюсти и десны;
- можно изготовить изделие с учетом анатомических показателей, что значительно повышает эстетичность итоговой конструкции;
- изделие изготавливается под индивидуальные параметры десенной ткани, что значительно уменьшает дискомфорт при приживлении имплантата;
- точность форм, что уменьшает риск развития осложнений при приживлении.
Установка абатмента
Процедура установки относится к микрооперациям и проводится под местной анестезией. Длительность самой процедуры около получаса. Анестезия гарантирует отсутствие болевых ощущений, так что пациенту стоит набраться терпения, чтобы дать возможность произвести установку изделия максимально качественно.
В течение 7-14 дней происходит заживление мягких тканей и можно переходить к следующему этапу протезирования.
Иногда, для фиксации временного абатмента прибегают к использованию цементной технологии. Её применение возможно тогда, когда есть риск испортить внешний вид протеза, но при этом существует риск попадания цемента под десенную ткань, что может привести к осложнениям в идее воспалительных процессов.