Лечение зубов под микроскопом

Многие пациенты сталкивались с негативными последствиями стоматологического лечения. И речь идет не только о ситуациях, когда процедура осуществлена неверно или некачественно. Наверняка вы слышали о случаях, когда лечение было проведено по всем правилам, но все равно пришлось не раз обращаться за медицинской помощью повторно. Виноват ли в этом стоматолог? Безусловно, нет – он осуществлял лечение качественно и ответственно. Однако возможности человеческого глаза ограничены, и без дополнительного оборудования просто невозможно порой заметить мелкие детали, способные привести к развитию дальнейших осложнений. Чтобы избежать подобных последствий, в стоматологии применяется микроскоп.

Этот прибор позволяет проводить лечение под 19—25-кратным увеличением. Таким образом, врач может разглядеть мельчайшие детали, которые он никогда бы не увидел невооруженным глазом. Благодаря этому открываются новые возможности в разных областях стоматологии. Можно провести более качественное лечение и даже спасти «безнадежный» зуб, который раньше бы просто удалили!

Несмотря на неоспоримые преимущества использования микроскопа в стоматологии, он применяется не в каждой клинике. И этому есть два простых объяснения. В России в образовательную программу стоматологов не входит обучение работе с микроскопом. Поэтому врачу приходится постигать данную премудрость на дополнительных курсах, возможно, даже за пределами страны, что требует дополнительных вложений: как временных, так и финансовых. Позволить себе это может не каждый стоматолог. Вторая причина заключается в высокой стоимости оборудования и его обслуживания. Поэтому микроскоп есть не в любой стоматологии.

Наша стоматология оснащена оборудованием нового поколения, поэтому нашим врачам под силу самые сложные стоматологические проблемы. Цена на лечение зуба под микроскопом зависит от сложности случая и запущенности патологии.

Дентальный микроскоп

Микроскоп успешно применяется во многих медицинских областях. Особенно часто его используют в офтальмологии, сосудистой хирургии, нейрохирургии. А вот в стоматологию он «пришел» не так давно – всего лишь в конце прошлого века. Однако с первых же лет его применения в этой области были сделаны открытия в сфере стоматологического лечения. Новые методы затем были усовершенствованы и дополнены. Дорабатывались и сами приборы.

Современные дентальные микроскопы эргономичны, оснащены подвижными окулярами и могут закрепляться как на стене, так и на полу или потолке. Это дает стоматологу наибольший простор для маневров. Дентальные микроскопы имеют несколько степеней увеличения, начиная с 3-кратного и заканчивая 40-кратным. Степень усиления указывается на рукоятке прибора.

Наиболее важными составляющими стоматологического микроскопа являются:

• Оптическая головка (объектив и система линз).
• Угловой удлинитель – экстендер.
• Источник света.
• Система вывода изображения.

Объективы бывают ахроматическими и апохроматическими. При использовании ахроматического не происходит сферической аберрации (один из видов оптического искажения), однако «хромает» цветопередача. Апохроматические, наоборот, обеспечивают прекрасную цветопередачу и очень четкое изображение.

Экстендер позволяет увеличивать расстояние между осью наблюдения и глазом. За счет этого стоматолог имеет возможность занимать более удобное положение.

В качестве источника света, от которого зависят качество и яркость света, могут использоваться галогенная, металлогалогенная, ксеноновая лампы или светодиод (полупроводниковый элемент).

Системой вывода изображения пользуется, как правило, ассистент стоматолога. В дентальных микроскопах есть встроенная камера, однако не всегда ее хватает для получения качественных фотоснимков, и тогда дополнительно подключают внешнюю камеру. Она позволяет также выводить видеоизображение на монитор.

Применение микроскопа в стоматологии

Микроскоп позволяет стоматологам предлагать пациентам более высокое качество услуг, связанных со следующими процедурами:

• Диагностика (прибор дает возможность выявить микротрещинки, которые при обычном стоматологическом осмотре не видны, а также поставить диагноз на самых ранних стадиях заболеваний).
• Лечение кариеса.
• Реставрация зубов.
• Устранение перфораций.
• Удаление штифтов и инородных тел (например, обломков стоматологических инструментов).
• Подготовка зубов к установке коронок.

Однако по-настоящему незаменимым дентальный микроскоп является при работе с корневыми каналами. Ведь некоторые из них являются невероятно тонкими и извилистыми. Без микроскопа обработать такие затруднительно, а в некоторых случаях и невозможно.

Преимущества дентального микроскопа

Лечение зубов под микроскопом обладает несколькими важными преимуществами. Прибор позволяет:

• До минимума сократить инвазивное вмешательство (травматизацию тканей).
• С высокой точностью контролировать лечение на каждом этапе.
• Повысить точность любых работ.
• Провести щадящее лечение, максимально сохранив здоровые ткани.
• Обеспечить более качественный и длительный результат лечения.
• Предотвратить преждевременную потерю зуба: некоторые каналы невозможно выявить невооруженным глазом, из-за чего очаг инфекции остается частично неустраненным и приводит к дальнейшему развитию патологических процессов.

Незаменимым микроскоп является при следующих работах:

• Лечении и пломбировании зубов, имеющих атипичное строение.
• Устранении кист и гранулем: ранее при этих патологиях приходилось удалять зуб, микроскоп позволяет его сохранить.
• Извлечении инструментов из зубных каналов: «обычным» способом это не представляется возможным.
• Перелечивании зубов при предшествующей некачественной пломбировке.
• Контроле очистки внутриканального пространства.

Справка! Также дентальный микроскоп дает возможность отказаться от заведомо неэффективных процедур. Он позволяет на ранних стадиях выявить такие трещины и перфорации, при которых сохранять зуб нет смысла. Лечебные мероприятия, направленные на спасение зуба, в таких случаях не дадут должного результата. Таким образом, использование прибора страхует пациента от ненужных трат.

Области применения дентального микроскопа

Микроскоп используется в диагностике, терапии, эстетической стоматологии. Однако чаще всего его применяют в следующих сферах:

• Эндодонтия.
• Ортопедия.
• Протезирование.
• Хирургия.

Эндодонтия

Эндодонтия – это узкая стоматологическая специализация, направленная на лечение зубных каналов. Такие манипуляции требуют высокой точности и аккуратности. У каждого зуба – 3-4 канала, средний диаметр каждого из которых – не более 1 мм. Также есть зубные каналы с диаметром, измеряющимся в микронах (тысячных долях миллиметра). К тому же некоторые из них невероятно извилисты. Без оптических приборов работать с такими невероятно сложно – приходится полагаться на интуицию. Это влечет за собой повышенный травматизм. Также некоторые каналы остаются необработанными или запломбированными ненадлежащим образом. При использовании микроскопа все эти проблемы отпадают.

Прибор позволяет врачу тщательно и аккуратно работать с каналами: с легкостью найти входы в них, с высокой точностью оценить их состояние и четко определить границы вмешательства, качественно обработать и загерметизировать. Сравнительно недавно неверное лечение каналов могло привести к необходимости удаления зуба. Наиболее частым осложнением «слепого» вмешательства являлась перфорация корня, из-за чего впоследствии развивалось воспаление, приводящее к преждевременной потере зуба. Сегодня же можно не только избежать ошибок, но и исправить предыдущие, в том числе и последствия перфорации.

При повторном лечении микроскоп тоже незаменим. Следует учитывать, что после неудачной пломбировки стенки каналов значительно искажены, поэтому работа с ними затруднена. Микроскоп используется для распломбировки каналов перед новой, более качественной герметизацией. Также прибор помогает удалять из каналов штифты, остатки нервных тканей, обломки инструментов.

Ортопедия

Успешность ортопедического лечения зависит не только от качества используемых материалов, правильности выбора методик и квалификации врача, но и оборудования. Применение дентального микроскопа позволяет значительно повысить результаты восстановления и реставрации зубов за счет следующих факторов:

• Высокое качество препарирования зубов под виниры и коронки.
• Предотвращение затекания фиксирующего цемента в межзубные промежутки.
• Возможность получения максимально точного слепка.
• Контроль плотности прилегания коронок, а также надежности установки виниров, люминиров.
• Оценка качества установки конструкций после завершения работ.

Справка! Применение дентального микроскопа позволяет достигать высокой точности на любом этапе лечения и обеспечивает длительный срок службы установленных конструкций.

Протезирование

Казалось бы, зачем нужно оптическое оборудование при установке имплантов? Ведь они не являются мелкими деталями, с которыми трудно работать. Однако даже у самых опытных врачей в ходе протезирования могут возникнуть осложнения процесса. Например, иногда обламывается фиксирующий абатмент. Обломок непременно нужно извлечь. Увидеть его невооруженным глазом практически невозможно. Действия, основанные на интуиции, могут причинить вред пациенту. Вот тут-то и приходит на помощь микроскоп! При его использовании можно быстро найти обломок и аккуратно его достать.

Хирургия

Применение оптического оборудования при хирургическом удалении зубов позволяет врачу действовать более точно и с меньшей травматичностью для окружающих тканей. Это сократит сроки реабилитации.

Помимо этого, как и в случае с имплантом, при удалении зуб может обломиться. Оптическое оборудование позволит быстро и эффективно извлечь корень, не доставляя лишних неудобств пациенту.

Показания к применению дентального микроскопа

Показания к применению стоматологического микроскопа:

• Наличие зубной боли при отсутствии отклонений на рентгеновском снимке.
• Возникновение гранулем или кист.
• Необходимость выявления дополнительных каналов.
• Потребность в перелечивании.
• Атипичное строение зубов.
• Подготовка к протезированию или реставрации зубов.
• Лечение кариеса на ранних стадиях.

Справка! Также микроскоп используется для доступа к труднодоступным участкам.

Противопоказания

Противопоказаний применение дентального микроскопа не имеет. Ведь этот прибор никак не влияет на пациента, а лишь улучшает качество работы врача и делает процесс более комфортным (стоматолог может избежать неудобных поз и перенапряжения зрительного аппарата). Противопоказания могут быть к определенным методам лечения, но они существуют и без применения в процессе таких работ микроскопа.

Проведение процедуры

Лечение зубов под микроскопом практически ничем не отличается от традиционного. Разве что вместо зеркала врач использует оптический прибор, а заменой инструментов занимается ассистент. В сложных случаях процесс лечения можно снимать на видео, полученный материал будет использован для анализа проведенных манипуляций.