Абатмент — необходимая составляющая зубного имплантата, в его задачу входит устойчивое соединение титанового штифта, выполняющего функцию корня зуба, с зубной коронкой.
Дентальные имплантаты выполняют две важные задачи – эстетическую, замещая собой утраченные зубы, и функциональную, позволяя пациенту вести привычный образ жизни. Это изделия, состоящие из штифта, абатмента и коронки.
Абатмент представляет собой металлический или, в некоторых случаях, пластмассовый цилиндр, который накручивается на штифт. На него сверху крепиться коронка. От абатмента зависит выносливость и срок эксплуатации всей ортопедической конструкции.
Абатменты бывают нескольких видов:
Самым распространенным из них является стандартный абатмент. Такой вид абатмента изготавливается по определенным шаблонам и отличается многообразием форм и размеров.
Производители выпускают целую линейку стандартных абатментов отличающихся разной длиной и углом наклона. В данной категории существует шесть вариантов длины и разные варианты наклона (от 20 до 45 градусов) относительно зубного импланта.
К преимуществам стандартных абатментов можно отнести их умеренную стоимость, что положительно сказывается на цене всей процедуры имплантации зубов, и универсальность - они подходят для большинства встречающихся методик имплантации.
К недостаткам абатментов этого вида относится то, что их диаметр существенно меньше коронки, что может снизить качество ее установки. Иногда титан просвечивает через материал коронки, что значительно ухудшает эстетику протеза.
В некоторых случаях стандартная конструкция плохо поддерживает десну, вследствие чего может понадобиться пластическая реконструкция десневого края. Также стандартная форма абатментов не всегда совпадает с индивидуальной формой зубов у пациента и в этом случае абатмент приходится обтачивать.
Абатмент крепится с помощью специального медицинского цемента или винтовым креплением.
При винтовом креплении коронку накручивают на абатмент. У этого способа крепления есть преимущество – в случае возникновения необходимости коронку можно снять и реставрировать. Также нет цемента, который при попадании на мягкие ткани может травмировать слизистую оболочку полости рта.
Метод цементного крепления абатмента чаще всего применяется в случаях, если нельзя воспользоваться винтовым методом крепления.
Стандартный абатмент чаще всего изготавливают из титана или пластмассы. Титан – отличается прочностью, надежностью и высокой биологической совместимостью. Так как этот металл имеет темный оттенок - иногда он просвечивает через зубной протез, поэтому его стараются не использовать в протезировании передних зубов. Абатменты из титана чаще всего применяют в протезировании моляров. В случаях опускания десны, у пациента может оголиться темная полоска металла между десной и коронкой зуба.
Пластмасса не является достаточно прочным материалом, способным выдерживать длительные нагрузки, поэтому пластмассовые абатменты применяются как временные, которые впоследствии будут заменены на постоянные абатменты.
В настоящее время в линейке стандартных абатментов все чаще можно встретить детали, изготавливаемые из диоксида циркония. Хотя этот материал является более дорогостоящим, у него есть преимущество – он белого цвета и не просвечивает через коронку. Поэтому цирконий применяют в абатментах, которые устанавливаются на передние зубы, что позволяет достичь высокого эстетического результата протезирования.
Пациентам у которых наблюдаются аллергические реакции на металл, предлагаются керамические абатменты. Это позволит избежать негативных последствий аллергии и последующего удаления импланта.
Установка абатмента бывает двухэтапной и одноэтапной. Стандартный абатмент, как правило, устанавливается двухэтапным методом.
При двухэтапном протезировании сначала устанавливается штифт с заглушкой, потом происходит этап заживления и фиксации импланта в костной ткани длящийся от 3 до 6 месяцев. После этого заглушка снимается и на ее место устанавливается формирователь десны. Примерно через месяц формирователь десны заменяется абатментом на который впоследствии крепится коронка.
При одноэтапном – изготавливается временная зубная коронка, которая устанавливается на зубной имплант с абатментом за одно посещение врача. Приживление занимает до 6 месяцев. После приживления временная зубная коронка заменяется на постоянную.
После установки зубного имплантата нужно обязательно тщательно соблюдать гигиену ротовой полости:
Если правильно ухаживать за ротовой полостью, то осложнения в виде опухания десны, сильных болевых ощущений, выделений из десны вокруг установленного абатмента, встречаются довольно редко. В случае если это произошло, во избежание развития воспалительного процесса и отторжения импланта необходимо обратиться к врачу.
