Односторонний бюгельный протез

Одностороннее бюгельное протезирование – современный метод замещения дефектов зубного ряда, позволяющий восстановить отсутствующие естественные зубы, и тем самым сохранить жевательную функцию и обрести эстетичность улыбки. Бюгельные конструкции занимают особое место в зубном протезировании благодаря их эффективности, способности равномерно распределять жевательное давление на весь зубной ряд, удобному способу фиксации, а также отсутствию влияния на ткани пародонта. Кроме того, такие протезы характеризуются высокой прочностью и долговечностью. Название бюгельного протезирования пришло в русский из немецкого языка: слово «bügel» переводится как «дуга». Как и следует из названия, бюгельные протезы – это конструкции, в основе которых лежит дуга. На этой дуге, или каркасе протеза, закрепляются искусственные зубы. Согласно классификации, бюгельные протезы являются универсальными конструкциями, так как изготавливаются и на одну, и на две стороны и могут размещаться как на верхней, так и на нижней челюстях. 

Кому показана установка односторонних бюгельных протезов  

Назначить изготовление такой конструкции может только стоматолог-ортопед, который учтет особенности диагноза и анатомии ротовой полости. Чаще всего показаниями к установке бюгеля становятся протяженные дефекты зубного ряда, когда отсутствует сразу несколько зубов подряд, а также повышенная стираемость твердых тканей зубов, нарушения прикуса и пародонтоз – заболевание, при котором возникает подвижность зубов. 

Строение одностороннего бюгельного протеза

Разные бюгельные протезы могут иметь разное строение, однако некоторые элементы входят в состав любой конструкции. 

К ним относятся: 

• дуга, составляющая основу, или каркас протеза; 
• фиксирующие элементы; 
• базисная часть, на которой размещаются искусственные зубы. 

Дуга, которая служит основой протеза, выполняет опорную функцию и скрепляет все элементы конструкции. Размер и положение дуги зависят от того, на какой челюсти размещается протез, от типа и расположения дефектов зубного ряда, формы и глубины неба, а также от анатомических особенностей полости рта, поэтому при изготовлении протезов важен индивидуальный подход к каждому пациенту. Дуга должна в точности повторять форму твердого неба или альвеолярной части нижней челюсти. Форма и расположение каркаса протеза не должны мешать свободным движениям органов ротовой полости, а сам каркас не должен прилегать к слизистой оболочке. Фиксирующие элементы позволяют закрепить протез в ротовой полости. 

Существует 3 основных способа крепления протеза:

• фиксация с использованием кламмеров; 
• замковая фиксация; 
• фиксация на телескопических коронках. 

Самый распространенный метод крепления бюгельных протезов – фиксация с использованием кламмеров. Они представляют собой крючки, которые охватывают опорные натуральные зубы и с помощью специальной окклюзионной накладки передают на них нагрузку с протеза. Существует множество разновидностей и форм кламмеров, имеющих разные функции, поэтому кламмеры всегда изготавливаются для каждого пациента индивидуально и отливаются вместе с дугой протеза, что способствует прочности и надежности фиксации. Кламмерный метод фиксации является самым доступным по цене. 

Более дорогостоящим, но и более эстетичным способом крепления бюгеля является фиксация на замках, или аттачментах. Такие замки практически не видны при открывании рта. Сам аттачмент состоит из двух половинок, одна из которых закрепляется на опорном зубе, а вторая – на конструкции протеза. При установке протеза в полости рта эти две половинки защелкиваются, как замок, что обеспечивает прочную фиксацию всей конструкции. 

Фиксация на телескопических коронках предполагает использование так называемого телескопического кламмера, который состоит из телескопических коронок – внутренней и наружной. Первая коронка надевается на опорный зуб и выглядит как металлический колпачок, вторая – имеет анатомическую форму зуба, чтобы правильно смыкаться с зубами на противоположной челюсти. Наружная коронка соединяется с металлическим каркасом протеза. Когда наружная коронка надевается на внутреннюю, их плотный контакт обеспечивает прочность и надежность фиксации всего протеза в полости рта. К такому способу крепления прибегают в тех случах, когда коронки опорных натуральных зубов слишком низкие, и на них нельзя закрепить кламмеры или замки. 

Плюсы и минусы односторонних бюгельных протезов

Преимущества бюгельного протезирования:

• долговечность протеза (до 5–10 лет ношения); 

• прочность конструкции; 

• равномерное распределение нагрузки, которая возникает при жевании пищи и других движениях челюстей; 

• небольшой объем и вес конструкции; 

• простота в уходе. 

Протезы не давят на слизистую оболочку неба и не мешают свободному движению языка, благодаря чему причиняют дискомфорта, не ухудшают дикцию и не портят ощущение вкуса. Хотя протез и относится к съемным, нет никакой нужды снимать его перед сном. Обычно бюгель снимают только для ухода за полостью рта, лечения стоматологических заболеваний или чистки самой конструкции. Есть у бюгельного протезирования и минусы – к ним относятся необходимость обтачивания опорных натуральных зубов, а также относительно высокая стоимость процедуры, которая объясняется трудоемкостью и многоэтапностью изготовления и установки конструкции. 

Процедура установки одностороннего бюгельного протеза

При планировании бюгельного протезирования нужно понимать, что изготовление, установка и коррекция протеза занимают достаточно долгое время и требуют нескольких посещений стоматолога. На все этапы процесса уходит несколько недель. При первом посещении стоматолог проводит осмотр и выбирает оптимальную конструкцию и материал для протеза. Затем с обеих челюстей снимаются оттиски - слепки из гипса или другого эластичного материала. Оттиски направляются в лабораторию, где по ним изготавливаются элементы будущей конструкции. 

Когда вся конструкция готова, врач проводит примерку и коррекцию протеза, если она необходима. Адаптация к протезу обычно проходит быстро и без особого дискомфорта. Поначалу ношение бюгеля может сопровождаться непривычными ощущениями, но они проходят в течение первых недель.