Бюгельные зубные протезы

Бюгельные зубные протезы относятся к съемным конструкциям. Свое название они получили из-за своей дугообразной формы. В переводе с немецкого бюгель означает – «дуга».

«Бюгель» представляет собой сборную систему, которая крепится на здоровых зубах. Включает в себя: искусственные коронки, пластмассовый базис под цвет десен, металлическую дугу, которая соединяет все в единое целое. К металлическому каркасу напаяны опорные крепления – замки, кламмеры или коронки.

Протез легкий, эстетичный и удобный. Он минимально нарушает дикцию пациента и восприятие вкусов. Однако его применение имеет ряд клинических ограничений, а конструкция сложнее в исполнении по сравнению пластиночными протезами.

В Стоматологическом центре Митино вы можете получить консультацию квалифицированного ортопеда, и выполнить протезирование любым подходящим для вас способом.

Что собой представляет бюгельный протез

Бюгельные протезы по способу распределения жевательной нагрузки находятся в промежуточном положении между мостовидными и пластинчатыми конструкциями. Бюгель опирается на зубы, альвеолярные отростки, поверхность челюсти и небо. Жевательное давление передается через пластиковый базис и замочные системы на слизистую ткань протезного ложа и опорные зубы.

Справка! Протезное ложе – все ткани и органы полости рта, непосредственно контактирующие с протезом.

Конструкции могут иметь разнообразный вид, который зависит от расположения имеющихся зубов, промежутков между ними, а также их анатомической формы.

По способам крепления бюгели делятся на 3 типа:

1. Кламмерные.
2. Замковые.
3. Телескопические.

Особняком стоит протез Квадротти, который полностью изготавливают из пластмассы.

Кламмерные

Кламмеры – это крючки, которые надевают на собственные зубы для фиксации конструкции.

Это наиболее простой и недорогой вид крепления. Единицы с которыми сцепляются кламмеры не нужно накрывать коронками. Это существенный плюс такой системы – опорные зубы не подлежат депульпации и обтачиванию, а значит остаются сохранными. Минус в том, что кламмерный крючок может быть заметен при улыбке.

Телескопические

Опорный зуб накрывается коронкой. На бюгель приваривают пустую коронку такого размера, чтобы она могла накрыть опорную, а по форме ей полностью соответствовала. При установке бюгеля полая коронка большего диаметра надевается меньшего диаметра. Получается своеобразная «матрешка», которая надежно фиксирует систему.

Замковые

Это разновидность телескопического крепления с применением замков (аттачменов). Опорная единица накрывается коронкой, к которой припаивается одна часть замка, а к протезу крепится другая, ей соответствующая. При надевании протеза, они защелкиваются, образуя прочное сцепление. Замок расположен с задней части зубного ряда, поэтому незаметен.

Оба вида телескопического крепления более надежны и эстетичны по сравнению с кламмерным. Однако они сложнее в изготовлении, а также имеют много клинических ограничений, что существенно сужает область их применения.

Протез Квадротти

Полностью выполнен из полупрозрачного пластика, включая дугу и крепления. Его плюс – сочетание прочности и пластичности. При повышенных динамических нагрузках не ломается, а гнется.

Эти системы применяются, если у пациент аллегия на металл или имеется высокий риск травматизма (спортсмен, спасатель).

Выбор конструкции

С клинической точки зрения вид конструкции определяется такими факторами:

• Количеством оставшихся у пациента единиц и их расположением. 
• Формой межзубных пустот.
• Качеством пародонта.
• Высотой видимой части зубов (клинических коронок).
• Особенностями прикуса.

При выборе имеют значение и личные предпочтения пациента. Кто-то выберет дешевизну и простоту, а для кого-то важнее эстетика.

Показания и противопоказания к установке бюгельного протеза

Данный метод протезирования рекомендуется пациентам, у которых отсутствует часть зубов, но имеется достаточное количество здоровых единиц, могущих послужить опорой для бюгельной конструкции.

Показания

Прямыми показаниями к данному методу протезирования являются:

• Отсутствие зубов посреди зубного ряда, протяженностью от 3-х единиц.
• Односторонние и двусторонние концевые дефекты (отсутствие крайних зубов).
• Множественные дефекты зубного ряда.
• Лечение заболеваний пародонта при помощи шинирующих конструкций.
• При коррекции дефектов челюстно-лицевого отдела.

Противопоказания

Существуют ограничения и противопоказания к установке бюгельного протеза:

• Недостаточное количество здоровых зубов, которые возможно использовать под опору для протеза. 
• Выраженная атрофия альвеолярных отростков.
• Недостаточная высота клинических коронок пациента.
• Плоское небо верхней челюсти.
• Опорные единицы, растущие с выраженным наклоном.
• Высокая уздечка языка.
• Подвижность опорных зубов.
• Глубокий прикус.
• Некоторые системные заболевания. 
• Психические расстройства.

Для установки протеза ротовая полость должна быть обязательно санирована.

Плюсы и минусы бюгельных протезов

Плюсы:

• Быстрое привыкание к протезу.
• Минимальное нарушение речи пациента.
• Максимальное сохранение восприятие вкуса и температуры пищи.
• Отсутствие травмирования десневого края, что особенно важно при заболеваниях пародонта.
• Хорошие эстетические характеристики.

Минусы:

• Из-за небольшой площади базиса возможна перегрузка протезного ложа.
• Давление на опорные зубы может привести к их расшатыванию.
• Сложная технология изготовления по сравнению со съемными пластиночными протезами.
• Большое количество ограничений к использованию метода.

В конечном итоге, вопрос о способе протезирования решается совместно с врачом и пациентом.