Удаление зуба

Виды удаления зубов

Основное различие – сложность проводимой операции.

• Простое удаление – для выполнения достаточно наложения щипцов. Не нарушает целостность прилегающих тканей, не требует дополнительных хирургических манипуляций и наложения швов.
• Сложное удаление подразумевает использование дополнительных инструментов (бормашины, лигатур, винтов). Включает этап раскалывания зуба на части с последующим удаление осколков щипцами. Потенциально «сложные» зубы: ретинированные, с корнями изогнутой формы, запломбированные формалин-резорциновым способом.

Отдельно стоит упомянуть атравматичное удаление с использованием современных ультразвуковых методик. Пъезохирургический аппарат позволяет отделить зуб от связок и извлечь его из альвеолы, не травмируя окружающие ткани. Такой способ обеспечивает дополнительную антисептику зоны, останавливает кровотечение и экономит время, а также значительно облегчает работу при удалении сложных зубов.

Показания к удалению зуба

Экстракцию проводят, если консервативные методы не позволяют сохранить функциональность зуба без вреда для организма.

Показания к удалению зуба:

• безуспешное эндодонтическое лечение;
• специфическая форма корней (искривленные каналы);
• травма с оголением нерва или прободением корневой стенки;
• подвижность 3 степени с потерей костной ткани при пародонтитах и периодонтитах;
• полное разрушение зуба;
• аномальный прикус;
• опухолевые новообразования;
• протезирование (если зуб мешает благополучной установке протеза);
• расположение зуба провоцирует травмы слизистой оболочки и языка при жевании;
• проблемные «восьмерки»;
• экстренные случаи: больные зубы являются источником резкой боли, неподдающейся анальгетикам, и/или инфекционного процесса с осложнениями.

Каждый случай требует индивидуального подхода к лечению. Многое зависит от опыта специалиста и уровня технических возможностей стоматологической клиники.

Противопоказания к удалению

Инвазивное вмешательство имеет серьезные последствия при наличии эндокринных патологий (сахарный диабет), нарушении свертываемости крови, онкологических заболеваниях, ВИЧ-инфекциях. В таких ситуациях врач ведет поиск альтернативных методик устранения проблемы.

На заметку диабетикам! Успешное удаление зуба возможно при поддержании уровня гликозилированного гемоглобина выше 7%.

Существуют и временные ограничения на проведение операции. К ним относятся:

• острые вирусные заболевания;
• обострение хронических заболеваний;
• период восстановления после вакцинации;
• беременность (1 и 3 триместры);
• высокое артериальное давление и период восстановления после инсульта.

Как проходит подготовка к удалению зуба

Общая подготовка к удалению зуба включает:

• осмотр ротовой полости стоматологом с определением плана действий;
• опрос пациента (имеющиеся заболевания, прием лекарственных препаратов, наличие аллергии);
• прицельная или панорамная рентгенография челюсти.

Если все в порядке, стоматолог может провести удаление в день обращения.

Перед сложным хирургическим вмешательством, следует провести дополнительную подготовку:

• за 1-2 дня до удаления отказаться от курения (снижает эффективность анестезии) и алкоголя (может спровоцировать кровотечение);
• плотно поесть за 1,5-3 часа до операции (влияет на переносимость анестезии и сворачиваемость крови);
• тщательно очистить ротовую полость от остатков пищи;
• принять успокоительное (по необходимости).

При наличии выраженного инфекционного процесса заранее назначают прием антибиотиков.

Как проходит удаление зуба

Последовательность действий при удалении зуба зависит от сложности хирургического вмешательства (резцы, моляры, зубы мудрости требуют различных усилий). Состав этапов зависит от вида удаления зубов.

Простое удаление:

• антисептическая обработка;
• местная анестезия (инфильтрационная, проводниковая) или общее обезболивание (в особых случаях);
• отсоединение края десны от зуба;
• наложение щипцов на коронку и продвижение их к шейке зуба для усиления захвата;
• расшатывание зуба для выведения из строя связочного аппарата;
• извлечение зуба из лунки;
• процедура гемостаза (остановка кровотечения) с помощью марлевого тампона или медикаментов.

При сложном удалении проводят дополнительные процедуры: вскрытие десны, дробление корня зуба с извлечением осколков, наложение швов.

На заметку! Для обезболивания у женщин в период беременности используют специальные безопасные для плода препараты.

Восстановительный период

Для благополучного заживления ранки придерживайтесь определенных требований:

• не держите ватный тампон во рту слишком долго (по истечении 20-ти минут он становится источником бактериальной инфекции);
• не курите и не употребляйте алкоголь (желательно до полного заживления);
• первые 2 дня избегайте перегрева (баня, сауна, горячая ванна, пребывание под солнцем нежелательны);
• употребляйте только теплую пищу без раздражающих ингредиентов;
• в день удаления откажитесь от использования зубной щетки;
• противовоспалительные и бактерицидные полоскания – только по назначению врача;
• принимайте противовоспалительные препараты, назначенные стоматологом и обезболивающие средства (по мере необходимости).

При выполнении всех требований, полное заживление наступает через 1-2 недели. Швы снимают на 7-й день после операции (если было сложное удаление).